Исследования и анализы бывших или нынешних пациентов инфицированных COVID-19
Вышел первый, не прошедший ещё рецензентов, вариант долгожданной статьи исследователей из Бонна, которые оценили процент инфицированных и переболевших в небольшом городке Гайнсберг, рассматривая его в качестве идеальной эпидемиологической модели по типу круизного корабля. Авторы рассчитали смертность, т.е. долю умерших от всего числа бывших или нынешних инфицированных (infection-fatality ratio), и этот показатель составил 0,37%. Также приводятся две другие интересные цифры: 15% населения перенесли инфекцию либо были инфицированы на момент исследования; инфекция протекала бессимптомно у 20% населения. Хочу отметить, что к методологии исследования у экспертов сразу возникло много вопросов и критических комментариев, поэтому я бы принял информацию к сведению, но выводы делал только после прохождения ею рецензирования.
Китайские исследователи проанализировали 1600 историй болезни пациентов с COVID-19 и оценили 72 потенциальных фактора риска критического течения болезни, под которым понимали госпитализацию в отделение интенсивной терапии, ИВЛ или смерть. Была разработана модель расчёта риска на основании 10 параметров: наличие рентенологических изменений в лёгких, возраст, кровохарканье, одышка, потеря сознания, число сопутствующих заболеваний, онкологическое заболевание в анамнезе, соотношение нейтрофилы/лимфоциты, уровень ЛДГ, прямой билирубин. Калькулятор риск доступен на английском, встроенные в браузеры переводчики справляются с переводом на русский без проблем.
Отмечу, что этот калькулятор требует как минимум валидации на европейской популяции и может использоваться только как некий очень приблизительный ориентир.
Испанские учёные проанализировали кожные проявления COVID-19, наиболее часто отмечались акральная эритема с везикулами или пустулами (19%), высыпания по типу крапивницы (19%), макулопапулёзная сыпь (47%) и ливедо или некроз (6%). Отмечалась тенденция к более раннему появлению везикулярной сыпи.
Появился интерактивный инструмент для анализа межлекарственных взаимодействий при COVID-19 от центра в Ливерпуле.
Русскоязычная памятка по взаимодействиям.
“Медуза” опубликовала занимательный и качественный материал с ответами на частые вопросы по ковиду.
К акцентам и безапелляционности некоторых их материалов о здоровье у меня бывают вопросы, но тут прямо хорошо.
Вообще всю историю с коронавирусом они хорошо освещают, на мой взгляд.
Теперь не о короне.
Мимо меня прошел отличный обзор в NEJM по поводу интервального голодания.
Резюме: научные исследования указывают на то, что голодание по 18 часов в сутки может повышать устойчивость к стрессу, увеличивать продолжительность жизни и снижать риск ряда заболеваний, в частности рака и ожирения.
Тезисы ещё не опубликованной публикации мета-анализа связи статинов и риска острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК).
О статинах я вскоре напишу отдельный пост, поэтому тут приведу только вывод: приём статинов существенно снижает частоту ишемических ОНМК, и этот положительный эффект существенно перевешивает возможное (не вполне доказанное) незначительное увеличение риска геморрагических ОНМК.
Так что продолжаем пить статины.
Вышло интересное исследование факторов риска аутизма (и расстройств аутистического спектра (РАС) в широком смысле) на основе анализа шведских близнецовых когорт (более 10000 человек).
Не вдаваясь в методологию, смысл результатов такой.
Практически во всём мире в последние годы отмечается рост числа случаев РАС (к подсчётам могут быть вопросы, но не суть).
Предполагалось, что причина в факторах внешней среды, в противовес генетике.
К таким факторам пробовали относить всё: от парацетамола и парабенов до прививок и фаз Луны.
На основании анализа данных, авторы исследования делают выводы о преимущественном вкладе генетических, а не средовых факторов в развитие РАС.
Доцент, PhD
Руководитель в Индивидуализированная терапия и безопасность пациентов
Юрий Киселёв
