Итоги работы корпуса COVID-19 Пироговского центра за минувшие две недели
Всего поступило 344 (45 проходили или проходят лечение в ОАР, из них 23 находились или находятся на ИВЛ)
Из поступивших выписано - 142, из них:
45 covid+
30 с иными диагнозами
67 пневмонии без ковид
Средний койко-день: 7,8
Летальных исходов: 7 (2%), из них на момент летального исхода 4 ковид+
Так отработали две недели!
О медперсонале! Сегодня хочу сказать несколько слов о сотрудниках второго отделения реанимации госпиталя. Руководит им Николай Ловцевич, прекрасный реаниматолог с огромным стажем работы. Отделение было создано по решению дирекции Центра в 2011 году и в течение многих лет специализировалось на лечении осложнённой группы больных: инфекция, вызванная полирезистентыми микроорганизмами, сепсис и септический шок, критические состояния различного генеза, в общем все, что требует длительной реанимационной помощи. С момента открытия и в течение пяти лет мне посчастливилось руководить этим отделением! Каждый сотрудник для меня как член семьи, без всякого преувеличения! Сейчас они работают в новых-старых условиях с тяжелобольными, только работать приходится в СИЗ, и мне безумно приятно наблюдать за их профессиональным подходом к этой новой группе пациентов! Все четко, спокойно, обдуманно! Подбор режимов ИВЛ, экстракорпоральная детоксикация, сложные схемы антибиотикотерапии (если нужно), интенсивный уход за пациентами и ещё много чего! Кажется нет ничего невозможного для них! КОМАНДА!Представляю несколько фото этих скоромных тружеников, которые они позволили мне сделать и «за сим ушли в красную зону» (теперь устоявшееся выражение в нашем госпитале благодаря Boris Teplykh))
Обращение к пациентам и их родственникам! В последнее время все изрядно напуганы ситуацией с COVID-19, что отражается на риторике в социальных сетях и не только! Мелькают публикации о заражении или возможном заражении пациентов в госпиталях! Угрозы медикам судами, СМИ и не Бог весть чем! Основной сюжет: меня (моего родственника/знакомого) привезли в госпиталь COVID-19 с пневмонией, COVID отрицательный, положили с пациентом (подложили пациента) с COVID+! Как такое можно допустить?!!!! Далее по тексту! Позвольте прокомментировать данную ситуацию. Во-первых! Вы возлагаете большие надежды на лабораторное подтверждение коронавирусной инфекции, при этом чувствительность тест-систем неидеальна в разные периоды заболевания. Во-вторых! Если посмотреть существующие рекомендации, то диагноз ковид-ассоциированной пневмонии ставится на основании характерных клинических, лабораторных и КТ-данных. Именно так мы и поступаем. Картина очень типичная, не спутаешь и лабораторное подтверждение в большинстве случаев приходит позже. В-третьих! Помните о том, что сейчас пациенты во всем мире поступают в переоборудованные COVID-госпитали, которые не имеют достаточного числа одноместных палат и не подразумевают такого размещения. Простая арифметика: в перепрофилированном госпитале COVID-19 400 мест, это 180 одно-, двух-, трехместных палат. В первые сутки работы поступает 180 пациентов (абсолютное большинство с типичной клиникой, но лабораторного подтверждения нет), их размещают каждого в отдельную палату, берут тест на SARS-CoV-2; вторые сутки, поступает столько же, и структура больных такая же, предпринимаются попытки сформировать палаты COVID+ и COVID-, сложно, но получается, а тесты поступивших в первые сутки получаем через 48-72 часа; третьи сутки, ещё 40 пациентов, госпиталь полон, вся система сортировки по наличию лабораторного подтверждения не терпит никакой критики, НО 95-99% пациентов с типичной картиной COVID-19 и вопрос лабораторного подтверждения практически не актуален. Тех кто попал в госпиталь случайно стремимся изолировать и выписать максимально быстро.
Так к чему я? Данное положение типично сейчас для всех стран, столкнувшихся с проблемой коронавирусной инфекции и если вы чувствуете себя хорошо, у вас просто насморк, нет высокой температуры, одышки и тд, не спешите вызывать скорую, делайте это, когда действительно нужно, иначе высока вероятность ситуации, описанной выше.
И наконец о приятном! Вчера был светлый праздник Пасхи и моим дорогим сотрудникам в перерывах между походами в красную зону удалось полакомиться вкуснейшими куличами и выпечкой! Сегодня продолжаем! Также в добавок к имеющемуся теперь у нас есть профессиональные средства для ухода за кожей и профилактики трофических нарушений у медицинского персонала после длительного ношения СИЗ! Большое спасибо за это нашему генеральному директору Олегу Эдуардовичу Карпову, Victoria Lysikova, Stasi Engelgardt, Иван Вишняков, Ольге Цыгановой, Елене Веденеевой!
Дорогие коллеги! Ценю каждый день работы вместе в Вами! Спасибо за Ваш самоотверженный труд! С глубоким уважением!
НМХЦ им. Н.И.Пирогова
Виталий Гусаров
Также по теме:
- Начали использовать технологию HFNOT, высокопоточной оксигенотерапии через назальные канюли
- Вирус поражает не только легкие, но и сердце, потому высокий процент миокардитов, со сложными нарушениями ритмов
- COVID-19 стал инфекционным заболеванием №1 в мире по числу умерших за сутки людей
- Штурм пика оказался адским пиздецом. Шквальный ветер, мороз и разреженный воздух (США)
- Я вдруг понял, что этот вирус, забирающих и стариков и молодых, выедающий с чавканьем их легкие, я ненавижу как ненавидели Гитлера в сорок первом
- Лечение и профилактика COVID-19