Острая боль в правой половине шеи, Т 38,7С, осиплость голоса и нарушение глотания
Ещё один пример экстренной хирургии в Ильинской больнице редкого клинического случая.
На прошлой неделе в четверг к нам обратилась молодая девушка 35ти лет. Острая боль в правой половине шеи, Т 38,7С, осиплость голоса и нарушение глотания. Пациентка из-за выраженного болевого синдрома не могла проглатывать слюну. Всё началось в прошлое воскресенье: боль в горле, высокая температура. Похоже на ангину. Назначенная антибактериальная терапия не помогает. В ночь со среды на четверг совсем не могла уснуть из-за боли. Дома ещё и грудной ребёнок... Девушка приехала к нам уже ближе к вечеру. Доктор Олег Удовиченко по результатам УЗИ мягких тканей шеи, МРТ и осмотра сразу установил редкий диагноз: острый гнойный правосторонний тиреоидит. Нужна срочная операция. Пациентка госпитализирована.
В Ильинской больнице хирургия щитовидной железы представлена на экспертном уровне в лице профессора Владимира Эдуардовича Ванушко. Доктором было рекомендовано выполнить предоперационную ларингоскопию для определения функции гортани, работы голосовых связок, что было сделано дежурным врачом-эндоскопистом. Операцию Владимир Эдуардович, как и все свои плановые операции на щитовидной железе, провёл с использованием интраоперационного мониторинга возвратного нерва. Сейчас это золотой стандарт интраоперационной навигации, но далеко не везде, к сожалению, для исключения развития послеоперационного пареза гортани. Объём операции: правосторонняя экстрафасциальная гемитиреоидэктомия.
Отлично сработали наши операционные сёстры, создав максимально комфортные условия для работы. С непростой задачей справился и наш анестезиолог Alexander Orkopoulo: трахея в таких случаях из-за отёка смещается. Интубировать всегда непросто. Конец операции - начало второго часа ночи. До утра в реанимации под присмотром и продолженным лечением дежурным реаниматологом Сергеем Ефименко.
Уже на следующий день пациентка стала лучше себя чувствовать. Боль практически прошла. Осиплось голоса и дисфагия купированы.
Надо сказать, что промедление в такой ситуации может стоить жизни пациента, тем более в такое непростое время, когда необходима мультидисциплинарная команда, где от работы каждого зависит исход всего лечения!
Руководитель отделения минимально инвазивной хирургии и эндоскопии
в Ильинская Больница
Михаил Выборный
Также по теме:
- Начали использовать технологию HFNOT, высокопоточной оксигенотерапии через назальные канюли
- Вирус поражает не только легкие, но и сердце, потому высокий процент миокардитов, со сложными нарушениями ритмов
- Лечение и профилактика COVID-19