Пока шел эфир на приём к нашим онкологам обратилась женщина 72х лет с опухолью поджелудочной железы

В продолжение сегодняшнему прямому эфиру о хирургической помощи в Ильинской больнице в условиях пандемии.

В то время, пока шел эфир на приём к нашим онкологам обратилась женщина 72х лет с опухолью поджелудочной железы (рак головки поджелудочной железы сT4N0M0, состояние после стентирования общего желчного протока пластиковым стентом), которую из-за распространения онкологического процесса невозможно удалить и пациентка проходит химиотерапию (mFOLFIRINOX). Однако, последнее время ее стали беспокоить периодически возникающая гипертермия с выраженным ознобом и пожелтение кожных покровов. Сегодня по результатам осмотра и обследования установлено, что у пациентки имеется осложнение: дисфункция стента, в результате которой возникла механическая желтуха, острый гнойный холангит с развитием формирующегося абсцесса правой доли печени. Кроме того, ситуация, в добавок ко всему, осложнилась острым калькулезным холециститом с развитием эмпиемы желчного пузыря. Пациентка была госпитализирована.

Выполнено срочное сочетанное хирургическое лечение:
с целью купирования острого воспаления желчного пузыря доктор Павел Ким под рентген-ультразвуковым контролем в его просвет установил дренаж, а на желчных протоках мы провели эндоскопическую операцию в объёме: эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, удаление пластикового стента, рестентирование холедоха покрытым нитиноловым перфорированным стентом (L-80мм, D-10мм). В связи с наличие гнойного холангита операция была закончена установкой назобилиарного дренажа через просвет нитинолового стента. Назначена антибактериальная терапия.

Сейчас пациентка переведена в отделение реанимации, а доктора Алексей Kolygin и всё тот же Павел Ким пошли оперировать острый аппендицит.

Руководитель отделения

минимально инвазивной хирургии и эндоскопии в Ильинская Больница

Михаил Выборный