Пора реструктуризироваться
День четвертый.
Испытывая глубокое неудовлетворение от неотработанной организации работы в отделении и периодически возникающего муравейного хаоса, решил, что пора реструктуризироваться.
Тут ведь какое дело - режим и условия работы для подавляющего большинства сотрудников совсем новые и, прямо скажем, не слишком приятные.
Мы не работали раньше двумя сменами по 6 часов в сутки с шестичасовым перерывом между ними, скажем, день через день или два.
Было два самых распространенных режима - суточный и дневной.
Кому-то нравился больше один, кому-то другой, но в целом все чувствовали себя вполне комфортно.
Но как приспособиться к новому режиму?
Как отдохнуть и восстановиться за эти шесть часов?
Лучше поспать или поработать с историями, чтобы пораньше уйти домой?
А если домой идти не надо?
А если у коллег аврал, стоит ли бросаться в Зону или поберечь силы для своей смены, потому что она может оказаться еще более не сахар.
В общем, вопросов больше чем ответов.
Во-вторых, лоскутную разнородность коллектива никак не отнесешь к плюсам, это же больше от безысходности, поскольку анестезиологов-реаниматологов не то чтобы очень много, если сломаются, заменить некем.
Поэтому и дополнили мы штат коллегами других специальностей.
Но полноценно они заменить реаниматолога никак не могут - другой глаз, другая рука, другой объем знаний и умений.
Ординаторы тоже не очень на многое годятся, ввиду своей зелености.
В-третьих, конфликты при притирании коллектива - это обычное дело, а когда притирание происходит в экстремальных условиях и нервы истончены до предела, тут уж к доктору не ходи - ор будет.
Поэтому когда доктору Грю Сергей Гужев, который тоже тяготится сопутствующим периоду становления хаосом, пришла в голову (как Менделееву водка) идея, я немного повеселел - мы теперь знаем как реорганизовать Рабкрин.
Заранее скажу, что идея именно под нас, с нашей логистикой и штаткой, в других условиях может и не сработать.
Всего на 25 коек - 8 врачебных постов. Посты нечетные (1,3,5,7) выходят в Зону с 08.00 до 14.00, потом с 20.00 до 02.00. Посты четные (2,4,6,8) - с 14.00 до 20.00 и с 02.00 до 08.00.
На посты 1 и 2 ставятся самые опытные интенсивисты, способные решать задачи любой сложности.
Таким образом, в залах всегда присутствует один из них.
Это старшие реаниматологи.
На 3 и 4 посты ставятся реаниматологи-помощники, более молодые или из других учреждений, плохо знающие еще нашу структуру. Их задача - ассистировать старшему, приглядывать за другими залами, если старший плотно занят в одном, ходить на консультации и на реанимационные мероприятия в другие места нашей вселенной.
Остальные посты занимают непрофильные специалисты и ординаторы, которые могут заниматься неспецифической бумажной работой, помогать перекладывать больных и создавать хорошее настроение в коллективе. Шучу.
Работы по-любому на всех хватит.
Всё отделение делится на две половины.
Для каждой из них лечащим врачом является один из старших реаниматологов.
Он пишет осмотры, дневники, определяет стратегию лечения, пишет назначения и заказывает анализы или исследования, делает все сложные манипуляции и контролирует режимы ИВЛ и дыхательный контур.
Другой же старший - для чужой половины следует стратегии её лечащего и корректирует ее при необходимости в свою смену, а для своей - сам является лечащим.
Когда система начинает сбоить, люди начинают суетиться и сталкиваться лбами - это значит, что систему нужно упорядочить, структуризировать и вдохнуть в нее жизнь.
Тогда и СИЗы будут не в тягость, если каждый четко будет понимать свой фронт работ.
На фото: анестезиолог Пауль, глядя на нас, тоже обрядился в СИЗ. Он же наш маскот
Центр мозга и нейротехнологий Минздрава России
Заведующий реанимационным отделением
Михаил Чуйко
Также по теме:
- Начали использовать технологию HFNOT, высокопоточной оксигенотерапии через назальные канюли
- Вирус поражает не только легкие, но и сердце, потому высокий процент миокардитов, со сложными нарушениями ритмов
- Лечение и профилактика COVID-19