Риски при беременности и бессимптомные инфаркты мозга у пациентов с мерцательной аритмией
В Британском медицинском журнале вышла статья, проливающая свет на риски, связанные с приёмом популярного противогрибкового препарата флуконазола (Дифлюкан и аналоги) при беременности.
Изучение канадского регистра выявило 38000 беременностей, в первом триместре которых женщинам выписывали пероральный флуконазол.
Выявлена связь с повышением риска нарушения формирования мышечно-скелетной системы (12 дополнительных случаев на 10000 беременностей), риск был наивысшим при дозах выше 450 мг.
Это важно иметь в виду при назначении флуконазола, при этом отмечу, что в практике часто используется низкая доза - 150 мг однократно.
Ещё не опубликованные данные исследования SWISS-AF, озвученные на конференции Американского общества аритмологов, указывают на то, что пациенты с мерцательной аритмией, даже на фоне терапии антикоагулянтами, ежегодно получают бессимптомные инфаркты мозга в 3% случаев.
Будем ждать официальной публикации - это настораживающая находка, ведь именно с целью профилактики нарушений мозгового кровообращения мы и назначаем антикоагулянты при мерцательной аритмии.
