Сегодня хотел бы поделиться парой полезных ссылок и парой любопытных новостей

12.05.2020

Начну с проекта Babyrisk из Санкт-Петербурга.
Это совершенно замечательный, полезнейший ресурс для врачей и неспециалистов, посвященный безопасности применения лекарств у беременных и кормящих.
Там представлена масса ценной информации, при этом всё изложено очень доступно и на высоком научном уровне с использованием качественных источников.
Там, в частности, опубликован полезный материал о безопасности фармакотерапии COVID-19 у беременных и кормящих.
Здесь вы можете прочитать очень нужный в нашей стране обзор компонентов растительных БАДов, потенциально способных спровоцировать спонтанный аборт.


Второй ресурс

Информационный центр для врачей по вопросам фармакотерапии у пациентов с COVID-19 «ФармаCOVID».
К нему я имею прямое отношение, так что хвалить не могу, но скажу, что коллектив авторов прилагает много сил для подготовки научно-обоснованных ответов на вопросы российских клиницистов.
Большая благодарность РМАНПО за поддержку идеи и за организацию этого проекта!

Журнал Lancet опубликовал результаты исследования

Тройная терапия (интерферон-бета-1b + рибавирин + лопинавир/ритонавир) в сравнении с монотерапией лопинавиром/ритонавиром.
Пациенты на тройной терапии становились ПЦР-отрицательными на 7й день, в сравнении с 12м днём у контрольной группы.
Быстрее достигалось клиническое улучшение (4 против 8 дней), сокращалось время пребывания в стационаре (9 против 15 дней). Анализ подгрупп указывает на решающую роль интерферона в достигнутом эффекте.
Отмечу, что все перечисленные параметры - это замечательно, но хотелось бы узнать, что со смертностью? Например, та же группа опубликовала после эпидемии SARS исследование, в котором показала чёткую разницу по показателю “смерть + ОРДС” между группой рибавирин + лопинавир/ритонавир (2,4%) и группой рибавирина (28%).
Хотелось бы увидеть такие же яркие результаты и с COVID-19…

Не путайте интерферон

Кстати не путайте, нтерферон-капли-в-нос и, тем более, “релиз-активные препараты интерферона” с тем интерфероном, что использовался в исследовании в Ланцете.
Чтобы не тратить время, скажу так: если некий препарат интерферона отпускается без рецепта, то это, кхммм, СОВСЕМ не то же самое, что инъекционный интерферон-бета-1b.

Внеочередные рекомендации

Американские общества торакальной медицины и инфекционных болезней опубликовали внеочередные рекомендации, посвященные внегоспитальной пневмонии в период пандемии COVID-19.
Основные моменты: 1) эмпирическая антибактериальная терапия (АБТ) рекомендована всем пациентам с пневмонией без подтвержденного COVID-19, при этом нет рекомендаций обязательной АБТ всем пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19; 2) спектр возбудителей при пневмонии у пациентов с COVID-19 соответствует прочим случаям внегоспитальной пневмонии и требует стандартной эмпирической АБТ; 3) микробиологическое исследование остаётся решающим в правильном выборе АБТ в контексте резистентных штаммов; 4) измерение уровня прокальцитонина позволяет избежать необоснованного назначения АБТ.

Юрий Киселёв



Начало блога


Рассказать друзьям