В зарубежных СМИ появились сообщения о возможной взаимосвязи SARS-CoV-19 с болезнью Кавасаки у детей

15.05.2020

В частности, Мария Ченг опубликовала статью под названием: “Европейские врачи предупреждают, что у редкого детского синдрома может быть коронавирусная связь”


Я привожу ее перевод

Мария Ченг
Ассошиэйтед Пресс
“ЛОНДОН. Врачи в Великобритании, Италии и Испании предупреждают о необходимости настороженности в отношении редкого воспалительного состояния у детей, которое, возможно, связано с новым коронавирусом.
Ранее на этой неделе Британское общество педиатрической интенсивной терапии выпустило предупреждение для врачей, отметив, что за последние три недели в стране увеличилось количество детей с «многосистемным воспалительным состоянием, требующим интенсивной терапии». Группа заявила о «растущей обеспокоенности» тем, что у детей возникает синдром, связанный с COVID-19, хотя причиной может быть и другое, неизвестное нам заболевание.
«Мы уже знаем, что очень небольшое количество детей может серьезно заболеть COVID-19, но это случается крайне редко», - сказал Рассел Винер, президент Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья. «Новые болезни могут проявляться неожиданным образом, и врачи должны быть осведомлены о возможности появления любых новых симптомов».


Также сообщалось, что имелись случаи синдрома токсического шока или болезни Кавасаки, редкого заболевания кровеносных сосудов. Однако только некоторые из детей дали положительный результат на COVID-19, поэтому ученые не уверены, вызваны ли эти редкие симптомы новым коронавирусом или чем-то еще. По оценкам работников здравоохранения, в Великобритании было около 10-20 таких заболеваний, и NHS England заявила, что срочно расследует эти случаи.
(Как понять, правильно ли сообщать об этом, или же это излишнее беспокойство? Страны, врачи которых делают подобные сообщения, улучшают или ухудшают работу по борьбе с коронавирусом?)
Испанская ассоциация педиатров недавно сделала предупреждение, сообщив врачам, что в последние недели было много детей школьного возраста, страдающих «необычной картиной резкой боли в животе, сопровождающейся желудочно-кишечными симптомами», которая в течение нескольких часов способна привести к шоку, падению кровяного давления и появлению проблем с сердцем. «При появлении таких (симптомов) приоритетной задачей является срочная госпитализация пациентов», - утверждают члены ассоциации педиатров Испании.


В Италии доктор Анджело Равелли из больницы «Гаслини» - член Итальянского общества педиатров - направил информационное письмо 10000 коллегам с описанием существующей проблемы. Он и его команда сообщили о необычном увеличении количества пациентов с болезнью Кавасаки, отметив, что некоторые дети болели COVID-19 или имели контакты с людьми, имеющими подтвержденное инфицирование коронавирусом.


По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, симптомы Кавасаки включают высокую температуру, которая длится 5 и более дней, сыпь и опухшие лимфатические узлы на шее.
Доктор Джеймс Гилл, почетный клинический лектор в Медицинской школе Уорика, сказал, что, несмотря на то, что (многие) доклады касались этой проблемы, все еще нет убедительных доказательств того, что редкий синдром действительно был связан с COVID-19.
(Мнение редакции: следите за здоровьем детей во время пандемии. Особенно сейчас, когда педиатры могут во-время помочь).


«Независимо от причины, мультисистемные воспалительные заболевания являются исключительно серьезными для детей при уже перегруженных бригадах интенсивной терапии, поэтому всегда нужно следить за новыми симптомами, возникающими у пациентов», - продолжил Джеймс Гилл.
Подобные случаи были также зарегистрированы во Франции и в Бельгии.
До настоящего времени дети были среди наименее затронутой коронавирусом группы. Данные более чем 75000 случаев в Китае показали, что дети составляли 2.4% всех случаев заболевания, и в основном легко переносили болезнь.


Всемирная организация здравоохранения заявила, что пытается собрать больше информации о новом синдроме, связанном с коронавирусом у детей, используя свою глобальную сеть врачей, но пока не получила никаких официальных сообщений об этом...”. (Конец статьи).

Я не нашел ни одной научной публикации о связи болезни Кавасаки с COVID-19. В 2005 году были отдельные сообщения о том, что HCoV-NH-инфекция связана с болезнью Кавасаки. HCoV-NH – это коронавирус Нью-Хейвена, который, как сообщалось, тесно связан с вирусами HCoV-NL и HCoV-NL63. Однако после 2005 года эти исследования дальнейшего развития не получили.
https://www.researchgate.net/…/8075178_Association_between_…

Я не могу быть уверенным в наличии связи между инфицированием детей SARS-CoV-19 и болезнью Кавасаки, но разделяю мнение редакции о том, что в период пандемии за здоровьем своих детей нужно следить с особой тщательностью.

Синдром Кавасаки – это некротизирующий системный васкулит (воспаление сосудов с отмиранием части их внутренней оболочки) с преимущественным поражением средних и мелких артерий. Проявляется повышением температуры, изменениями слизистых оболочек, кожи, поражением сосудов сердца и других артерий с возможным образованием аневризм (локальное расширение сосудов), тромбозов и разрывов сосудистой стенки. Болеют преимущественно дети от 1 года до 5 лет, чаще мальчики.
Причина этого редкого заболевания неизвестна. Синдром Кавасаки начинается с лихорадки, которая может продолжаться до двух недель. На фоне повышения температуры появляются конъюктивит (воспаление глаз), гиперемия (покраснение) слизистой оболочки полости рта и губ, отеки кистей и стоп, кожная сыпь, увеличение одного или нескольких шейных лимфатических узлов.
Могут встречаться и другие клинические проявления: воспаление суставов, диарея, рвота, боли в животе, увеличение печени. Для синдрома Кавасаки характерно вовлечение в патологический процесс сердечно-сосудистой системы. Могут поражаться перикард, миокард, проводящая система сердца, эндокард, клапанный аппарат. Так же для данного синдрома характерно поражение коронарных артерий с развитием аневризм, что является особенностью данного васкулита.
Первичную диагностику синдрома Кавасаки проводят на основании наличия длительного (более 5 дней) повышения температуры и любых четырех диагностических критериев из:
- двусторонний коньюктивит
- «клубничный» язык, покраснение губ или трещины на губах, инфицирование слизистой полости рта и глотки
- эритема (покраснение) ладоней или стоп
- плотный отек кистей или стоп на 3-5-й день болезни
- шелушение на кончиках пальцев на 2-3-й неделе заболевания
- полиморфная экзантема (различной формы высыпания) на коже тела без пузырьков или корочек
- острая не гнойная шейная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов на шее, причем диаметр одного лимфатического узла >1.5 см).

Эти сообщения появились в прессе (не в научной!) совсем недавно и не являются подтвержденными, но, тем не менее, врачам и родителям следует быть настороже и контролировать здоровье детей.
Я же буду контролировать научные публикации и информировать вас по мере их появления.

Берегите себя и свои семьи!

Director в ReeLabs
Oleksandr Kukharchuk

Oleksandr Kukharchuk

Также по теме:


Начало блога


Рассказать друзьям